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知否？這待遇你不交錢也該享有

 

2019-01-18 09:33:18   來源：重慶市社保局

 

 

 

 

什么是工傷保險？

工傷保險是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，而由國家建立的一種社會保險制度。

各類用人單位都應(yīng)該為全部職工或雇工參加工傷保險并繳納保險費(fèi)，職工個人不需繳納工傷保險費(fèi)。

 

哪些情形算工傷？

? 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

? 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

? 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

? 患職業(yè)病的；

? 因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

? 在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

? 法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

PS：故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺的不能認(rèn)定為工傷。

 

以下情形可視同工傷

① 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

② 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

③ 職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

 

不幸發(fā)生工傷怎么辦？

 

01

及時就醫(yī)

發(fā)生事故后應(yīng)立即到工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急的可先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

·治療期間本人或用人單位應(yīng)及時到所住醫(yī)院工傷辦或醫(yī)保辦登記。

 

02

工傷認(rèn)定

發(fā)生事故30日內(nèi)，由用人單位向參保區(qū)縣人力社保局工傷部門提出工傷認(rèn)定申請。

發(fā)生事故超過30日，所在單位不申請的，職工或近親屬以及工會組織可以在事故發(fā)生1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。

 

03

勞動能力鑒定

已認(rèn)定為工傷，且經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾并影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)?shù)剿趨^(qū)縣勞動能力鑒定委員會申請勞動能力初次鑒定（用人單位或職工均可申請）

·單位或個人對鑒定結(jié)論不服的，在收到初次鑒定結(jié)論15日內(nèi)，可向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定，市勞動鑒定委員會鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

 

04

工傷待遇支付

經(jīng)鑒定，因工傷達(dá)到一定傷殘等級的，可按照《工傷保險條例》規(guī)定享受各項(xiàng)工傷保險待遇。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、解除勞動關(guān)系時一次性待遇、死亡待遇等。

 

工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)

待遇金額=基數(shù)x標(biāo)準(zhǔn)月數(shù)/比例/倍數(shù)

 

一次性傷殘補(bǔ)助金

按照勞動能力鑒定結(jié)論確定的傷殘等級，由工傷基金按以下標(biāo)準(zhǔn)，對工傷職工給予一次性補(bǔ)助。

 

 

PS：“本人工資”指職工本人受傷前12個月的月平均參保繳費(fèi)工資。低于社平工資60%的按社平的60%計算，高于社平工資300%的按社平工資300%計算。下同。

 

傷殘津貼

工傷職工傷殘等級為1-4級的，由工傷基金按以下標(biāo)準(zhǔn)每月支付津貼。傷殘等級為5-6級，且與用人單位保留勞動關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按以下標(biāo)準(zhǔn)每月支付津貼。

 

 

解除勞動關(guān)系時一次性待遇

工傷職工傷殘等級為5-10級的，用人單位與工傷職工解除勞動關(guān)系時，職工按以下標(biāo)準(zhǔn)獲得一次性補(bǔ)償，包含由工傷基金支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和由用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

 

 

傷殘等級為1-4級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由工傷基金按前述標(biāo)準(zhǔn)每月支付津貼。

PS：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，距法定退休年齡不足10年的，每減少1年，減少10%。

 

死亡待遇

工傷職工不幸死亡后，應(yīng)由工傷基金支付喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。如有符合條件的供養(yǎng)直系親屬，還應(yīng)給供養(yǎng)親屬定期生活困難補(bǔ)助費(fèi)。

 

 

延伸了解：2018年一次性工亡待遇上漲

 

生活護(hù)理費(fèi)

工傷職工傷殘等級為1-4級并經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，需要生活護(hù)理的，根據(jù)其生活自理障礙程度確定支付標(biāo)準(zhǔn)，由工傷基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

 

 

 

除上述主要待遇外，工傷職工按照規(guī)定還享有報銷治療費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等待遇。

 

  供稿：在線辦